Peter Dazeley / Getty ImagesArtigo publicado originalmente porTonic Estados Unidos.
Pode ter sido a terceira vez que você parou em um posto de gasolina durante a viagem de duas horas até a casa de seus pais. Ou talvez tenha sido a quarta vez durante um vôo que você se virou para a mulher cada vez mais irritada sentada no corredor e pediu que ela colocasse o livro de lado para se levantar e deixá-lo passar. Ou talvez tenha sido quando você não conseguiu se conter durante a Batalha de Wakanda em Vingadores: Guerra do Infinito e teve que correr para o banheiro no cinema. Em algum momento, você deve ter se perguntado: Quando é que ter de urinar com tanta frequência se torna não apenas um incômodo, mas um sintoma de um problema médico?
PropagandaÉ surpreendentemente difícil encontrar respostas. Alguns dos maiores especialistas no campo da incontinência, ou seja, a falta de controle voluntário sobre a micção ou defecação, lutam para definir o que é conhecido como Síndrome da Bexiga Hiperativa (SBA).
Em 2002, a International Continence Society emitiu o definição : 'incontinência de urgência, com ou sem incontinência de urgência, geralmente frequentemente e com noctúria, na ausência de infecção ou outra etiologia comprovada', significando a necessidade urgente de urinar, com ou sem realmente perder o controle, geralmente com uma alta frequência noturna, sem a presença de outros sintomas médicos.
Essa definição, entretanto, não nos diz exatamente quantas idas ao banheiro são demais. O limiar entre urinar muito e ter OVS é ultrapassado quando a micção frequente, impulsos repentinos ou a incapacidade de 'segurar' causam angústia ao paciente.
'Bexiga hiperativa é um diagnóstico vago', diz Thomas Chi, professor associado do departamento de urologia da Universidade da Califórnia, em San Francisco. - O que incomoda você pode não me incomodar. Algumas pessoas podem ir ao banheiro 40 vezes por dia antes disso se tornar um problema, e outras podem ir a cada duas horas. '
Além de ser vaga, a definição atual não inclui vazamento leve de urina, um tipo de incontinência em que a urina é liberada repentinamente e sem urgência perceptível ou acúmulo prévio, um desconforto quase exclusivo das mulheres.
'A maioria das mulheres admite ter alguma incontinência de esforço, algum vazamento leve de urina durante a vida', diz Una Lee, urologista e pesquisadora da Virginia Mason Medical Center Clinic em Bellevue, Washington. Geralmente ocorre durante o exercício e às vezes 'eles tendem a pensar que é uma parte natural [das consequências] do parto ou do envelhecimento'. Essa omissão deixa de fora dos radares do urologista uma forma muito comum de incontinência urinária que segue a definição decisiva para o gênero feminino especificamente.
PropagandaPor essas razões, a International Continence Society considerou várias vezes revisar a definição que emitiu, preparando painéis em conferências com nomes como : 'Precisamos de uma nova definição de síndrome da bexiga hiperativa?' (Até agora, a definição permanece).
leitura pesquisou seus colegas na definição muito ampla de Síndrome da Bexiga Hiperativa. Ele descobriu que as opiniões basicamente se enquadram em quatro categorias: a definição atual de SVH é adequada; é mais uma constelação de sintomas do que um distúrbio; a definição de OAB deve ser ampliada para incluir o medo de vazamento leve de urina; SVH é 'um termo de marketing', uma forma de fazer os espectadores pedirem a seus médicos medicamentos como Detrol ou Vesicare. Em uma Conferência ICS, o urologista Richard Millard, da University of New South Wales, até perguntou: 'O SVH é uma tática de marketing ou é um problema real de saúde?'
Um problema para determinar o que é anormal na bexiga é a falta de clareza sobre o que é normal. Não foi acordado qual seria o número médio normal de urinações em um dia. Chi estima que seriam seis ou a cada três ou quatro horas, durante as horas de vigília, mas 'há uma grande variação do que é considerado normal', diz ele.
Existem alguns fatores de estilo de vida e consumo que podem fazer com que uma bexiga normal pareça hiperativa. Claro, pessoas que bebem água ou Gatorade ou outro líquido urinam com mais frequência. E existem irritantes da bexiga na dieta das pessoas, diz Chi, incluindo cafeína e alimentos picantes ou ácidos.
Alguns medicamentos também podem causar micção mais frequente. 'Vemos isso com Adderall', diz Jamin Brahmbhatt, urologista e professor assistente da Escola de Medicina da Universidade da Flórida Central. 'Qualquer coisa que acelere seu metabolismo fará com que você urine mais vezes.'
PropagandaOs estados emocionais negativos também pioram o sistema urinário. UMA Estudo de 2015 de pacientes com OAB na Escola de Medicina da Universidade de Washington descobriram que os sintomas de incontinência urinária aumentaram durante os períodos de estresse. O mesmo grupo da Universidade de Washington publicou outro estudo em que 30 por cento dos pacientes com OABS pesquisados relataram ter algum trauma sexual na infância.
Em uma pessoa comum sem OAB, ondas de estresse tendem a causar micção mais frequente. 'Os neurônios que disparam para fazer você ir ao banheiro são complexos', diz Chi, 'e estão relacionados a outros mecanismos neurológicos.' Portanto, os problemas urinários podem ser devidos a hábitos de beber, um estado psicológico, ou podem até ser sintomas de outra coisa. A síndrome da bexiga hiperativa é um sintoma de várias condições tais como esclerose múltipla, diabetes, infecções agudas do trato urinário, tumores e pedras na bexiga e inflamação da próstata.
Existem problemas de conscientização pública que impedem as pessoas de consultar um médico que pode diagnosticar uma dessas condições a partir do sintoma inicial da síndrome da bexiga hiperativa, diz Brahmbhatt. As pessoas tendem a não ver a frequência ou urgência urinária como uma condição médica, têm vergonha de falar sobre isso ou ajustaram seu estilo de vida a tal ponto que não percebem que é extremo.
“Há pessoas que apenas dizem que vão ao banheiro 20 vezes por dia”, diz Brahmbhatt. 'Eles não percebem que isso é incomum.' A incontinência não é apenas um problema médico, especialmente se for um sinal de um problema latente. 'Em alguns casos, a bexiga está apenas hiperativa', diz Brahmbhatt. “Existem tratamentos para isso. Independentemente da gravidade do problema, você tem que fazer um check-up médico. ' Dependendo da gravidade, os tratamentos podem variar de medicamento até fisioterapia, cirurgia , Mudancas de estilo de vida Y técnicas de controle da mente .
Para a síndrome da bexiga hiperativa, Lee recomenda exercícios pélvicos e técnicas de distração para que o paciente possa aguentar até o banheiro estar disponível quando sentir necessidade. 'Conte até 100 três de cada vez, identifique todos os elementos azuis da sala, visualize um local de férias ou cante uma música', diz ele. 'Isso ensina a sua bexiga que seu cérebro está no controle.'