Quando George M. Gould, um médico proeminente, primeiro implorou Americanos para fazer um check-up físico anual, ele tornou isso poético. O rancheiro faz seu levantamento anual; o comerciante, sua conta anual de estoque e balanceamento de livros; o maquinista faz uma revisão completa em seu motor em intervalos regulares; cada organização militar tem suas revisões e inspeções, observou Gould em um discurso perante a American Medical Association. Não é assim, opinou ele, no que diz respeito ao único mecanismo que condiciona todas essas coisas e que é o mais valioso de todos os bens terrenos - o corpo humano.
Isso foi em 1900, e expectativa de vida para todas as raças e sexos tinha menos de 50 anos. Pessoas morreram de poliomielite e varíola. Parecia sensato fazer check-out regularmente. No século seguinte, exames anuais para todos foram incentivados ainda mais como uma questão de prontidão para a guerra e redução de custos de seguro.
Recentemente, a ideia de que pessoas sem queixas deveriam consultar um médico se tornou um sucesso. Um estudo dinamarquês de 2013 de 183.000 pessoas não encontraram nenhuma diferença nos resultados de saúde em longo prazo entre as pessoas que iam ao médico anualmente e aquelas que iam apenas quando tinham um problema. Alguns medicos descartaram a ideia de um exame físico anual para adultos saudáveis com menos de 50 anos, sem histórico médico familiar de doenças que causem ansiedade, e em vez disso recomendam que façam o exame a cada poucos anos.
Alguns preferem nem mesmo fazer isso. Pedimos a poucas pessoas que passam anos - ou que já passaram anos - sem marcar uma consulta com um clínico geral para explicar o que os mantém fora da sala de espera.
Ingrid Rachel Pipes, 26, Pittsburgh
Acredito na saúde em qualquer tamanho, o que basicamente significa que, com qualquer peso, alguém pode ter saúde básica geral. Meus números nunca foram errados. Eu não tenho diabetes. Eu tenho síndrome do ovário policístico, que os testes mostraram que afetou minha tireoide, e os médicos se recusaram a prescrever o medicamento para minha tireoide, a menos que eu perdesse peso, mesmo que se minha tireoide estivesse funcionando bem, eu perderia peso.
Eu devia ter 15 anos [quando fui diagnosticado com SOP]. Eu sei que estava nos primeiros anos da puberdade. Procurei especialistas em tireoide e endocrinologistas. Havia muitos médicos. A perda de peso era o único medicamento preventivo ativo que eles ofereciam. Cada ida ao consultório médico vem com uma palestra de mais de 15 minutos sobre como, embora meus números sejam bons, morrerei em breve. Mesmo que eu esteja saudável agora, vou pagar mais tarde em anos de vida por ser obeso. Sou obeso desde os 12 anos.
Eu costumava ir ao médico o tempo todo, mas eles sempre me decepcionavam porque, em vez de tratar minha SOP ou tireoide, eles pediram aos meus pais que me mandassem para um acampamento de gorduras ou começassem o Vigilantes do Peso - ambos já fiz, mas sem medicação, vou continuar gorda de qualquer maneira.
Uma vez que dependia de mim, parei de ir ao clínico geral por opção. Ao passo que, quando meus pais estavam encarregados de minha saúde, o desejo era perder peso porque a ideia era que isso me ajudasse a me sentir melhor. E não tenho vontade de perder peso. Só desejo ser saudável e me sentir bem. Ser gordo não fez mal à minha saúde. Eu como bem Eu me exercito. Meus hormônios estão um pouco estragados, mas não há cura para a SOP, então estou conseguindo.
Para um de meus clientes [de relações públicas], tive que entrevistar cerca de 100 médicos [da] Allegheny Health Network [um sistema médico e hospitalar de Pittsburgh]. Quase todos falaram sobre como enfocam a perda de peso como parte dos cuidados preventivos, sem serem alertados. Eles estavam respondendo a perguntas como: Qual é a sua abordagem para o atendimento ao paciente? e mais de 75 por cento deles estão dizendo perda de peso. Está em seu treinamento ver o peso como um problema principal.
Acho que qualquer médico dirá que sua abordagem é ouvir primeiro o paciente. Com pessoas gordas, os médicos tendem a ver a gordura antes mesmo de ouvir. Se estou vindo para uma consulta de rotina em obstetrícia / ginecologia, não preciso que me digam para perder peso. Se alguém está vindo preocupado com dor ou doença, os médicos devem cuidar disso. Sim, para alguns pacientes, perder peso é o que eles querem e o que os fará se sentir melhor, mas certamente não é o plano de tratamento primário para alguém que vem por causa de uma erupção cutânea ou infecção no ouvido, ou mesmo um susto de câncer.
Brian LaRue, 36 em Nova York
Para todos os efeitos, meu corpo se comporta como o de uma pessoa muito saudável. Eu durmo bem. Minha digestão está bem. Não tenho dor crônica. Eu não tenho dores de cabeça. Eu não tenho asma, essas coisas todas.
Minha primeira reação à maioria das dores e enfermidades, exceto resfriados, é suspeitar que tenho uma condição terminal. Se eu tiver uma condição terminal, não quero saber quanto tempo me resta. Uma vez pensei que um pêlo encravado fosse um tumor. Uma vez pensei que uma erupção fosse um tumor. Sempre que [bato] no topo do meu crânio com muita força, tento ficar acordado durante a noite, porque foi assim que [vocalista do Dead Boys] Stiv Bators morreu, indo dormir após ter uma concussão. Eu me pego fazendo um balanço do meu batimento cardíaco com frequência ao longo do dia. Alguns dias atrás, eu estava preocupado com danos permanentes aos meus joelhos depois de ficar um pouco rígido por dois dias seguidos, mas descobri que eu estava apenas dormindo de maneira estranha.
Eu também me preocupo [porque] não tenho uma imagem completa de a que estou geneticamente predisposto. Meu pai foi adotado. Não sei nada sobre o histórico médico de sua família.
Estive em clínicas ambulatoriais duas vezes nos últimos dois anos: uma vez depois de prender meu tornozelo em uma porta giratória e outra para obter um script de antibióticos para uma infecção sinusal. Aqueles não me deram exames físicos completos, nem de longe. Eles apenas verificaram meu peso e pressão arterial, e confirmaram que tenho os estágios iniciais de hipertensão, que é exatamente o que eu não quero ouvir.
Recentemente, [minha namorada] me disse que eu precisava marcar uma consulta médica ou ela me deixaria. Sei que ela está brincando, mas entendo que uma piada como essa venha de um lugar real. Marquei uma consulta para um check-up, originalmente planejado para a primeira semana de janeiro. Foi adiado para março porque sou novo e fiquei muito aliviado. Realmente não quero ir a esta consulta em março, mas acho que tenho que me forçar a enfrentar meu medo.
Eu absolutamente não queria saber sobre minha saúde há cinco anos. Eu bebia demais, fumava cigarros todos os dias e comia Top Ramen quatro ou cinco refeições por semana. Eu fiz muitas coisas nada saudáveis aos meus 20 anos e pensei, como fiz com meu crédito, cuidarei disso mais tarde. Sim, bem, agora é mais tarde e está me assustando.
Eu consideraria isso um marco no caminho para a contabilidade do meu passado. Outros marcos foram financeiros. Inferno, houve um tempo em que eu não sabia quanta dívida de cartão de crédito eu tinha.
Harold Sherrell, 34, Dallas, TX
Normalmente, em minha experiência, eu nunca estive tão doente onde estou morrendo - e se estou, simplesmente vai embora. Eu sou de Syracuse. Eu cresci lutando, e você meio que sorri e aguenta. Existem coisas piores do que apenas fungar ou resfriar. Houve algumas vezes em que fui muito ruim. Eu peguei uma gripe. Normalmente, se você tomar DayQuil e beber muita água, ele simplesmente segue seu curso. Essa tem sido minha experiência.
A última vez que fui ao médico, estava passando sangue pelas fezes. Isso foi um pouco chocante, então eu pensei, é melhor eu ir ao médico para este. Esse é um que você pode querer ver. E isso foi apenas pelo desgaste do meu corpo por causa da luta livre. Então, antes disso, acho que tive infecção de garganta, meu primeiro ano indo para o meu segundo ano [de faculdade] durante o verão, e tomei alguns antibióticos. Mesmo assim, demorei cerca de uma semana. Eu estava tipo, vai ficar melhor. Eu estava batendo Advils. Eu me senti muito idiota porque [os antibióticos] resolveram tudo muito rápido.
Quebrei meu dedo na faculdade em uma sexta-feira. Eu bati na luta livre e pensei: Bem, os funcionários do campus se foram e eu tenho fita adesiva e gelo. Na segunda-feira, ainda doía, mas eu estava tipo, Oh, isso não é tão ruim, e foi durante o verão, então eu estava livre para fazer o que quisesse. Dez anos depois, meu dedo está torto. Meu dedo médio está torto. Olhando para trás, eu deveria ter feito algo, mas pensei, Eh, não é tão ruim. Eu vou resolver isso.
Eu tenho trabalho. Entre meu show, viagens e sair com meus amigos, ir ao médico não está no topo da lista de prioridades. Apenas me esquece [que] eu não vou ao médico há um tempo. Tive um médico [regular] durante toda a minha vida, desde quando era criança, mas aos 10 ou 12 anos, simplesmente parei. Nunca fiquei doente de verdade. Mas eu não me importei. Você é verificado. Você sai da escola. Honestamente, provavelmente valeria a pena [agora] apenas ter um dia de folga do trabalho. Você pega seu físico e tudo o mais e então você tem o resto do dia. Provavelmente valeria a pena apenas por isso.
O processo nunca foi ruim. Eu nunca não gostei disso. Minha mãe é da área médica, na verdade. Ela está na administração. Eu não acho que ela saiba [eu não faço um exame físico há anos]. Se ela for tipo, você foi ao médico recentemente? Eu vou apenas passar o brilho sobre isso. No decorrer da conversa, ela está mais preocupada com quando eu vou me casar, quando ela vai ter mais netos do que se eu tivesse ido ao médico.
Acho que as pessoas deveriam ir ao médico, obviamente. Eu acho que é um movimento estúpido para mim não. É apenas uma daquelas negociações em que você fica preso no dia-a-dia e fica em segundo plano.
Samuel Holm, 41, Shelton, Connecticut
No meu dia-a-dia, não penso nisso. Eu sinto que estou geralmente com boa saúde. Não passa pela minha cabeça. Ao mesmo tempo, certifico-me de que meus filhos façam seus exames e tomem todas as vacinas. Para mim, eu só fui quando tive que ir para o pronto-socorro.
Quem realmente quer ir ao médico e ouvir que há algo errado com você? Na minha idade, tenho que pensar sobre isso. Minha namorada me persegue sobre isso. Ela vai ao médico toda vez que começa a se preocupar com as coisas. Ela vai ao seu OB / GYN e irá se houver algo errado com seus olhos.
Para mim, está fora da mente. Não é a melhor maneira de pensar, mas é a minha realidade, eu acho. Tento viver um estilo de vida saudável, mas me preocupo com aquele chamado de despertar, aonde vou e sou diagnosticado com algo que poderia ter sido tratado e estou muito pior.
Eu fumei, mas parei de fumar. Eu jogo Hockey. Eu tento comer direito, não como uma tonelada de alimentos gordurosos. Eu bebo três ou quatro cervejas por dia e acho que não é saudável, mas não sou gordo, por assim dizer. Eu tenho meu peso de colégio de 160 libras e tento fazer coisas, não ser um treinador de batata.
Estou na idade em que estou pensando em [agendar um check-up]. Eu não puxei o gatilho. Eu sei que estou em uma idade em que corro um risco maior de câncer de próstata.
Eu provavelmente me chutaria na bunda [se eu fosse diagnosticado com câncer de próstata mais tarde]. Eu acho que provavelmente iria enfrentá-lo de frente, mas eu acharia que fui um idiota por não ter ido antes.
Megan Bugey, 40, Austin
Na empresa para a qual trabalho, a coisa funciona é que qualquer coisa até US $ 5.000, você tem que pagar do próprio bolso, então é útil se você estiver em coma ou algo assim. Mas apenas para uma visita geral, realmente não vale a pena. Portanto, se estou resfriado, simplesmente tomo um remédio de venda livre, em vez de ir ao médico e desembolsar de US $ 100 a US $ 150. Mas eu me casei em novembro e agora estou sob o seguro do meu marido. Acho que provavelmente devo ir agora.
Temos genes muito bons em nossa família, no que diz respeito à longevidade. Todos meus avós viveram até os 90 anos, então eu fico tipo, Bem, eles estavam bem, então eu acho que estou bem. Não temos histórico de câncer ou algo parecido.
Acho que se eu fizesse um exame físico, eles simplesmente me diriam que está tudo bem. Eu não fico tonto nem nada. Acho que minha pressão arterial está boa. Eu sei que não tenho colesterol alto porque como muito bem. A única coisa que pode ser um problema é que temos diabetes em nossa família, mas eu realmente não mostro nenhum desses sintomas.
Acho que teria que estar muito doente [para ir ao médico] - tipo, eu não consigo sair da cama. Ou tenho uma febre de 102 graus que não passa, apenas sintomas horríveis.
Eu só não gosto de arranjar tempo para ir ao médico. Eu sou um paralegal, então tenho uma carga de trabalho muito ocupada. É ir ao consultório médico: você tem que tirar uma folga do trabalho e depois chega lá e tem que esperar mais e aí fica três horas. Para o meu trabalho, temos que reservar qualquer hora que vamos perder, mesmo que seja uma hora de almoço prolongada, e isso é um grande aborrecimento. Então, eu acho que prefiro pegar um pouco de NyQuil e acabar logo com isso.
L.J. Moore, 35, Los Angeles
Eu não tive seguro saúde por um tempo porque eu era freelancer. Mesmo quando eu tinha seguro saúde, estava bem e não queria gastar dinheiro com isso porque, apesar de tudo o que o seguro saúde faz, ainda é muito caro ir ao médico. A outra coisa é um bloqueio mental em que penso no complexo industrial da saúde como uma contraparte do sistema prisional, em que, uma vez que você entra, você não pode sair e tenho relutado em entrar no sistema. Eu realmente não confio na saúde americana na maior parte.
Sempre que fui ao médico nos últimos dois anos, foi para atendimento de urgência ou Paternidade planejada e é isso. Fui ao pronto-socorro neste fim de semana porque tive um ataque de asma. Tenho asma e não tomo inalador há dez anos, porque deixei passar a prescrição e depois não fui ao médico! Eu disse a eles que mal tomo remédios. Eu tomo um Zyrtec quando estou tendo uma reação alérgica e acho que eles ficaram chocados.
Todo mundo que eu conheço que vê um clínico geral está tomando algum tipo de medicamento e eu não gosto de tomar muitas drogas, a menos que esteja realmente doente. Eu tenho medo que eles me façam muitas perguntas e então eu estarei tomando remédios pelo resto da minha vida.
Tive algumas experiências ruins quando fui ao médico quando era mais jovem. Isso me fez desconfiar de como seria tratada. Quando eu era adolescente, peguei uma DST de um cara que passou por cima de mim. Isso foi no estado da Geórgia, e eles me trataram como se eu fosse uma prostituta. Houve muito julgamento quando eles me perguntaram sobre minha atividade sexual e o que eu estava fazendo comigo mesma. Isso é péssimo. E eu tinha um médico que não me prescreveu controle de natalidade. Realmente abalou minha fé se os médicos existissem para cuidar das pessoas ou se eles apenas existissem para fazer coisas às pessoas para ganhar dinheiro.
Se tivéssemos saúde socializada, eu iria ao médico sempre que quisesse, porque sinto que isso tiraria a dúvida se eu era ou não um produto. Sinto que é impossível envolver-se com a comunidade médica existente nos Estados Unidos sem que o paciente seja um produto, e não estou interessado em participar disso.
Calvin Johnson, 32, Nova Orleans
Fui para o atendimento de urgência há três anos, quando tive infecção de garganta. Eu precisei. Eu não conseguia engolir.
Eu nunca vou de outra forma, porque, em primeiro lugar, eles sempre têm algo ruim para lhe contar. Você nunca vai ao médico e eles dizem, 'Meu Deus, acabamos de ver os resultados dos seus exames e adicionamos cinco anos à sua vida!' É sempre como, 'Acabamos de ver os resultados dos seus testes, agora tome este remédio que pode te ferrar ainda mais e, com sorte, você viverá.' Afaste-se de mim com tudo isso.
Então é apenas um desperdício de dinheiro. Já sei que vou morrer. Não preciso pagar a você para me dizer quando vou morrer. Isso faz parte da vida. Parte da vida é não saber quando você vai morrer. Por que eu iria querer pagar a alguém para me dizer quando minha morte está chegando?
Não tenho seguro. Para ser honesto com você, nem sei se iria [ao médico] se tivesse seguro porque nunca tive. Eu deixei meus pais & apos; em casa quando eu tinha 18 anos e essa foi a última vez que fiz seguro, então foi a última vez que fiz um check-up, um médico de atenção primária, um exame odontológico ou qualquer coisa assim. E quando voltei, não me incomodou, mas também não vi nenhum benefício nisso. Cada vez que você ia, acabava em uma situação desconfortável. Nem me fale sobre a dinâmica racial que existe quando você vai ao médico.
Especialmente quando você está falando sobre uma cidade conservadora como Nova Orleans, e você tem que ir ver um especialista para qualquer coisa, e tudo o que você está lidando é com o velho médico racista que não tem modos de cabeceira quando fala com você, até mesmo se recusando a olhar nos seus olhos. E você fica tipo, por que estou pagando esse imenso co-pagamento de novo?
Fui uma vez ao dermatologista, que era branco, e o que me deixou perplexo é como ele poderia falar comigo sobre [minha pele]. Ele foi altamente recomendado e tinha mais ou menos a minha idade. Eu estava olhando para ele como se você não pudesse falar comigo sobre minha pele. Você não é um especialista nisso. Você não é o que estou procurando.
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